平怎么样,所以年轻的外科医生对一些手术室的老护士特别的刻意去讨好,因为不讨好,指不定就能传出什么话来。
离断手术的清创,两个医生要同时进行,这样才能节省时间,争取到更多的时间,清创必须按解剖层次进行,一边清创一边寻找相关层次内相关的神经、血管,为下一步的手术做好准备。
就这一个简单的清创,主刀医生都必须部署好步骤,先做哪个后做哪各,如同打仗一般,战争开始之前的排兵布阵,脑海中一定要清晰。
手掌的肌肉最重要的是大鱼际,这个肌肉是人类特有的肌肉,大猩猩在基因上真是最接近人类的,可这些带毛的动物它就没有大鱼际,这是人类祖先经过多少时光劳动而得来的。
大鱼际在哪?就是连着大指姆的那疙瘩肌肉。
清创肌肉后接下来就是骨头了,手掌骨里面,最重要的就是手指关节,这个关节一定要尽量保存完整。
石红云低着头和卢明哲做手术,韩薇薇的工作就是保证手术视野的清晰,通俗点说就是拉钩擦血的。
每个手术医生都是这么过来的,先看手术,就是所谓的第三第四助手,拉钩擦血、用吸引器吸血,一台手术,先看几十遍,然后在从四助、三助手慢慢往上熬。
这个时间段就慢慢的让一些医生之间拉开距离了,手术是个集天赋和努力的工作。有些医生下了手术刻意的去训练手术技巧,比如要用一些腔镜技术,他回家就拿着两个相似的镜子不停的去训练。一年就能拉开很大的距离,这就是努力和不努力的差别。
如果你留心去看,好多外科医生经常手里面拿着一些东西,不停的把玩,这不是无聊去把玩的,说不定就是在训练某个手术技巧。
清创后,先要修复固定断离的骨头,这是个原则问题,固定好骨头后才有其他器管修复的可能性,骨折固定的不好,轻轻一个移动,刚修复好的血管啪的一声,又断了!
骨折处理后,就是肌肉的修复了,如果是断离伤,外科医生最希望的就是利器切割伤,因为好修复,如果是辗轧伤,估计就非常非常的麻烦,说不定没机会修复,直接截肢了。
肌肉修复结束就是血管,石红云和卢明哲开始在显微镜下操作了。粗大的静脉尽量要吻合,这是保证血液回流的通道,动脉修复就要根据情况而决定了。桡尺动脉比较容易做端端吻合。
一般掌中断端发生率是最高的,再植后的成活率也是最低的,这就是因为和重建血运的困难有关。
当指总动脉在其远端分出两指固定动脉处断裂,这个就麻烦了,手术主刀一定要设计好,因为一根总动脉只能与一根指头固定动脉吻合,设计不好说不定就有一个指头就缺少直接的血液供应。然后导致末端循环不
请收藏:https://m.aysk.cc
(温馨提示:请关闭畅读或阅读模式,否则内容无法正常显示)