问道:“张主任,你有没有把握?或者你们科室有多大把握?”
他能明显看出,对方把握不大!
甚至,没有把握!
“说实话,我现在心里没底!”张超停下脚步,开口道。
“是因为担心术中出血量大?无法补充导致手术失败?”阮彬问道。
“嗯,你也知道这个手术出血量肯定大!而且动脉瘤比较远端,到时候手术视野也不好,吻合口变多,到时候出血量肯定更大!”张超叹息道。只有手术吻合口少才能减少出血!
“咳咳……其实我有一个办法可以减少出血量!可以完成这台手术!”阮彬道。
“哦?你有什么办法?”张超一惊。
说实话,如果是别的急诊科医生说出这句话,他不信。
但是阮彬说出这句话,他并不是很怀疑!
毕竟阮彬的名头现在可是如雷贯耳!
改良术式,创造新术式如喝水。
而且还是多个领域的发展!
现在他说他说心血管外科手术,他信!
他到时候听听对方怎么说。
就算对方不熟练这个手术,也许人家有新颖的手术思路呢?
不妨先听听人家怎么说!
“我有一种新颖的内覆式主动脉弓部置换手术法,相对世界上通常采用的方法,它操作简单,容易掌握;在手术时间上,由传统的至少7小时以上减少到5小时,同时,由于吻合口少也减少了出血,解决了术中需要大量输血的问题!”
“改良版本?”
“对!”阮彬顿了顿继续道:“手术简化,弓部三分支血管无需替换,减少吻合口,避免人工血管扭曲、闭塞等并发症;无需切除主动脉弓及远端弓部吻合,术中出血可能性降低;3)无需广泛游离主动脉弓,减少创伤及可能的神经损伤……”
张超听了阮彬的这个新颖的手术思路,瞬间觉得茅塞顿开的感觉。
不过他犹豫道:“阮医生,那么这个改良版本的手术你做过吗?”
“没做过!这只是我看了很多传统手术之后,整理改良出来的一种改良新术式。不过现在病人都这样个情况了。难道我们就不手术了吗?如果用传统手术方式,我觉得风险更高!”阮彬道。
“这倒是!”张超点头。
病人的情况复杂,远端吻合术野较深,难以操作。且弓部后壁吻合口出血难以控制。三分支血管置换术中三支头臂血管无论是否受到夹层累及均需置换,增加了吻合口数量和手术难度及人工血管扭曲、闭塞等并发症。
同时无论夹层是否累及全主动脉弓,三分支血管置换术都需要进行全主动脉弓置换,无疑增加了手术损伤。此外远端主动脉弓的处理因其术野深、膈神经及喉返神经受损机会大!
如此一来,阮彬这个新术式相对世界上通常采用的方法,操作简单,容易掌握;可能还能降低手术并发症发生率,提高手术成功率!
主要是能减少吻合口少也减少了出血,解决了术中需要大量输血的问题!
这才是问题关键!
“先跟医务处报备一下看看,再跟家属再沟通一番!如果对方同意冒险,那就做!其实到了这一步,不做也得做了!”张超道。
“好。”
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