,到时候看看就知道了。”
“这绝对是一个超级挑战啊,到时候如果成功了……”
“就怕失败啊。”
“如果他成功了,那么在脑卒中医界这个地位,绝对是屈指一数了。”
此时,外面不少吃瓜群众都是议论纷纷起来。
毕竟不少人都是看过了阮彬的健侧颈7神经移位搭桥手术,对他发明的这个手术还是非常的佩服的。
手术室内。
患者全麻后,行电生理监测,取仰卧位,右侧锁骨上横切口,长约5cm。
阮彬双手翻飞,刀光剑影,逐层切开皮肤、皮下组织、颈阔肌。
每一刀都是恰到好处,每一刀都是尽量避开血管。
沿深面的颈阔肌将皮瓣向上或向下分离,暴露颈外三角,沿胸锁r突肌外缘以及颈外静脉之间分离臂丛外脂肪组织,分离肩胛舌骨肌,结扎或牵开颈横动脉,于前、中斜角肌之间显露臂丛神经,分离暴露左侧臂丛神经上中下干与膈神经。保护前斜角肌表面的膈神经,切断前斜角肌。暴露臂丛神经的C7神经根,近端游离至椎间孔处,将C7神经根的前、后股向远端行干支分离使其长度增加后再切断……
现在他做的是健侧颈7神经移位搭桥手术!
“好快速的速度啊!”
“速度那么快还那么精准,你看看出血点几乎没有!”
“分离神经的时候那么犀利。”
“这操作,简直太精准了,我平生仅见!”
“各位,现在我要实施患侧颈神经SPR,解决患者左下肢的问题。”
“还有,患者的右上肢其实和神经损伤关系不大,主要是中枢性肢体痉挛瘫问题,如果我们解决这个问题,那么他的右上肢也会恢复!”阮彬一边说,一边开始另外一个手术了,那就是——SPR手术!
让助手和他把患者翻身取俯卧位,取颈部后正中切口,以颈6、7棘突为中心作后正中切口,长约10cm,切开皮肤、皮下组织、项韧带,用骨膜剥离器沿颈椎棘突两旁作骨膜下剥离。椎板牵开器辅助充分显露暴露颈8棘突、椎板。
用骨刀切开右侧颈6、7上下关节突,暴露分离右侧颈7神经椎间孔段,将已切断的远端自打开的椎间孔拽出。左侧颈5-胸1椎板槽状磨开,撑开椎板,暴露黄韧带,切除部分黄韧带,暴露硬脊膜,纵行切开硬脊膜,暴露颈6-胸1神经后根,在电生理监测下选择性切断颈6部分神经后根,颈8、胸1神经后根操作同前。缝合硬脊膜……
一切操作依旧是行云流水!
“噢,我明白了!原来是这样子的思路,不得不说真的是很前卫啊!”
“不知道有没有效果啊!”
“术后就知道了。”
“从理论上来说,貌似可行啊。”
“我以前怎么没有想到这种方法?”
“呵呵,你能想到,你就不是坐在这里看,而是在里面做着手术了!”
“……”
阮彬快如闪电,在颈6、7棘突近椎板处磨钻打孔,形成约1厘米孔道,将右侧颈7神经远端自孔道穿出,切开右侧上下关节突,暴露分离右侧颈7神经,在椎间孔段中部切断右侧颈7神经,与左侧颈7神经断端无张力吻合,查无活动性出血后,固定片固定颈5-胸1椎板。逐层缝合颈部肌肉,皮肤。颈托固定,左上肢适度约束……
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